患者サポートセンター

広南病院は、脳神経専門病院として地域の医療機関や施設と連携を図りながら、地域の方々が「安心して受診できる病院」として役割を果たすことに努めております。
MRI/A等による脳の精査はもとより、頭痛、めまい、しびれ、麻痺などの脳神経疾患が少しでも疑われる患者さんのご相談やご紹介いただけますようご案内申し上げます。

患者サポートセンターの業務

  • 紹介患者さんの診察・検査予約
  • 医療機関・施設からの受診・入院調整
  • 紹介元医療機関へ結果報告
  • 患者さんを他院へご紹介する際の受診調整
  • 症状の落ち着いた患者さんへ「かかりつけ医」のご紹介
  • 地域医療機関等との連絡調整
  • 入院説明
  • 予定入院管理・調整
  • 退院転院支援
  • ベッドコントロール
  • 福祉相談
  • 地域への情報発信(広報誌発行、健康講座開催)

受付時間・お問い合わせ先

診察・検査のご予約

平日 8:30~16:30

※時間外、土・日・祝日、年末年始は、翌診療日に対応いたします。

TEL : 022-308-7371(患者サポートセンター)

緊急の場合

病院の代表電話番号におかけください。

TEL : 022-248-2131(代表電話)

患者さんのご紹介について

患者さんのご紹介いただける医療機関の方向けに詳しい診療予約の受付の流れなどをご紹介しておりますのでこちらをご確認ください。

患者さんのご紹介について

様式ダウンロード

患者さん
紹介用紙

予約日時の調整のため「患者さん紹介用紙」をご記入いただき患者サポートセンターまでFAXください。

広南病院を
受診される方へ

ご紹介いただく患者さん用の受診案内及びアクセスマップです。よろしければご活用ください。

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外来問診票

問診票をダウンロードし記入の上、ご来院いただくと受付での手続きがスムーズになります。

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広南病院担当科

当院での担当診療科、診療内容、扱う病気についての一覧表です。

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2泊3日頚動脈
検査入院申込書

頚動脈検査入院 ご案内書

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頚動脈検査入院 申込書

セカンドオピニオン外来申込書兼同意書

セカンドオピニオン外来の申込書兼同意書です。
ダウンロードしてご使用ください。

脳ドック・
脳チェック
申込書

脳ドック・脳チェックの申込書です。ダウンロードしてご使用ください。

診断書の申請・受取委任状

本人及び同居親族以外の方が診断書の申し込み等を依頼する場合、委任状が必要になります。こちらを使用ください。

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録音許可申請書

院内での録音を希望する場合の許可申請書です。ダウンロードしてご使用ください。

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交通案内地図

広南病院周辺の略地図です。

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広南スコア

東北療護センターで用いている遷延性意識障害患者の重症度を評価するスコア表です。
スコア表・重症度分類・スコア判定例は様式をダウンロードしてご使用ください。

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患者さんがよくご覧になられるページ